とりさん５ - kouiki2005 @ ウィキ

「精神医学」４７巻３号’２００５）より

「心療内科と精神科の役割分担」吾郷晋浩

心身医学的な症状に対し、全人的医療を行う。
「心理社会因子が絡んだ身体症状」を扱う。ただし、神経症とうつは除外。
現状、結構な数が神経症と並べた形で、精神科医が看板を掲げている。
精神科で扱うのは、「身体症状があるが、医学的に説明できないもの」、
なぜ、精神科と心療内科の棲み分けを論じなければいけないかであるが、
まず、心療内科医が自分のやっていることを公開しなかったこと。
次に、精神科よりも抵抗感が少ないと患者に感じられているらしいこと。
心療内科から精神科への要望：
１：こっちから紹介しても行ってくれないから、精神科のイメージアップをしてくれ
２：１９９６年から標榜が自由になったが、せめて全人的医療を出来るようになってくれ

「精神科医から見た心療内科」青木省三

少なくとも中国、四国では、心療内科と精神科は併記されている。
また、厳密な意味での心療内科医も数が少ない。
内科から回されても、継続的に受診できないし、心身症は専門外だから、心療内科の専門家には増えてほしい。
精神科医の視点：「問題がこじれる前にさっさとこっちに回して欲しい」
心療内科の視点：「患者が行きたがらない」
だから、両科間の対話と信頼が重要である。
どちらにも、全人的な見方は必要である。

「心療内科と精神科の関わり」久保千春　千田要一

向精神薬の発展のため、若干心療内科が初期の精神疾患に対応できるようになった。
（論文内容は、対象疾患の違いと治療法程度）

「大学における心療内科の現状」久保木富房

心療内科の歴史は、内科での位置づけと精神科との住み分けの歴史である。
狭義の心療内科：心身症を診断する
広義の心療内科：全人的治療を念頭に置く
来る患者は、気分障害と不安障害が多い。（多くはパニック障害）
住み分けは出来ているが、精神科が内科研修に力を０入れれば競合する。
家族や地域などの社会療法も、精神科のほうが有利。